2026年9月【金融教育宣传周】意外险“免责场景”未厘清,运动受伤遭拒赔
案情简介
2023年9月,大学生吴某投保某款综合意外险,合同“免责条款”明确约定“被保险人参与潜水、跳伞、攀岩等高风险运动导致的伤害不予理赔”。2024年1月,吴某在户外俱乐部参与攀岩活动时摔伤,申请理赔时保险公司以“攀岩属于免责高风险运动”拒赔,吴某称投保时未注意该条款,双方产生纠纷。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
1. 条款效力:若保险公司已通过“条款加粗、投保页面弹窗提示”等方式履行提示义务,免责条款合法有效。本案中,攀岩明确列入免责范围,保险公司拒赔符合合同约定。
2. 关键提示:投保意外险前,需重点查看“免责条款”中的“高风险运动清单”,根据自身活动习惯选择合适产品;若有高风险运动需求,可额外投保专项“高风险运动意外险”。
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