2026年9月【金融教育宣传周】互联网医疗险健康告知争议案
案情还原
2025年1月，王某通过保险APP投保百万医疗险时，在健康告知环节勾选"无体检异常"。半年后因肝硬化住院，保险公司调取其2024年单位体检报告（显示脂肪肝）后拒赔。经诉讼，法院认定保险公司未对"体检异常"作明确解释，判决按50%比例赔付。
争议焦点
- 电子投保流程中提示说明义务的履行标准
- 概括性询问条款的法律效力（《保险法司法解释二》第6条）
- 非重大告知事项与保险事故的关联性认定
法条依据
- 《电子保险业务管理办法》第12条（醒目提示义务）
- 《健康保险管理办法》第23条（询问范围限制）
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：
- 电子投保需逐项核对健康问询
- 对模糊表述应截图留存
- 争议时可主张"未达到拒赔严重程度"
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