2026年9月【金融教育宣传周】【以案说险】重疾险对 “‘儿童先天性多指畸形’未达功能障碍” 拒赔
案例介绍
客户沙先生 2 岁儿子被诊断为先天性多指畸形(多余手指无骨骼连接,不影响功能),申请重疾险理赔遭拒。条款约定 “需多余手指影响手部功能” 才赔付,当前阶段按轻症赔付 30% 保额。
案例分析
重疾险对先天性多指畸形的赔付以 “功能影响程度” 为标准,无功能障碍的属轻症,符合条款约定,故按比例赔付。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
为儿童投保时,关注先天性畸形的功能影响条款,可选择对 “单纯多指” 提供较高轻症保额的产品,覆盖手术费用。
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