2026年9月【金融教育宣传周】【以案说险】医疗险对非治疗性费用不予赔付
案例介绍
2024年2月,客户沈女士因腰椎间盘突出住院治疗,期间购买了蛋白粉、保健枕等非治疗性用品,将相关费用纳入医疗费用向保险公司申请医疗险理赔,遭拒付。
案例分析
医疗险仅对 “符合医学必要的治疗性费用” 承担赔偿责任,蛋白粉、保健枕等属于保健品或辅助用品,非治疗疾病所必需,不在条款约定的报销范围内,故保险公司对该部分费用拒赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
就医时需区分 “治疗性费用” 与 “非治疗性费用”,避免将保健品、生活用品等纳入医疗费用申请理赔。若对费用是否属于报销范围有疑问,可提前咨询保险公司或医院医保部门。
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