案例介绍

客户栾女士为改善痤疮痘印做果酸焕肤治疗，花费 3500 元，申请医疗险理赔遭拒。保险公司以 “果酸焕肤属美容项目，非治疗必需” 为由拒赔，即使她有轻度痤疮仍不认可。

案例分析

医疗险仅报销因严重痤疮导致的药物或物理治疗，单纯改善痘印的焕肤项目属美容范畴，不在条款约定的 “合理医疗费用” 范围内，故拒赔符合约定。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

皮肤美容前确认是否因疾病必需，可选择包含 “医疗美容” 责任的高端医疗险，普通医疗险通常不覆盖果酸焕肤、光子嫩肤等纯美容项目。