2026年9月【金融教育宣传周】以案说险|医疗险对 “‘线上问诊’的非合作平台费用” 拒赔
案例介绍
客户晏女士通过非保险公司合作的互联网医院进行线上问诊,花费 500 元,申请医疗险理赔遭拒。条款约定 “仅报销合作平台的线上诊疗费用”。
案例分析
医疗险对线上问诊有合作机构限制,非合作平台的费用因难以核实诊疗真实性,被列为免责,晏女士的情况符合约定,故拒赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
线上问诊前确认平台是否在保险合作名单内,保留问诊记录和费用凭证,部分医疗险可覆盖合规平台的线上诊疗费用。
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