2026年9月【金融教育宣传周】百万医疗险的“免赔额”
案例简介:小王购买了一份百万医疗险,年保费几百元,保额高达300万。一年后,他因急性阑尾炎住院,总共花费了1.8万元。社保报销了1万元后,小王自付了8000元。他想起自己买了百万医疗险,于是向保险公司申请理赔,却被告知“未达到免赔额,无法赔付”。
风险分析:合同中明确规定了 “年度1万元免赔额”。这意味着,社保报销后,个人自付的金额必须超过1万元,保险公司才会对超过的部分进行报销。小王自付的8000元<10000元,因此无法获得理赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
免赔额类似于“起付线”。百万医疗险主要是为了解决大额医疗开支的风险,而不是小额医疗费用。消费者在购买时务必看清免赔额是多少(通常是1万元),以及免赔额的计算方式(是社保报销前还是报销后)。如果希望覆盖小额医疗风险,可以考虑补充一份小额住院医疗险或门诊险。
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