2026年9月【金融教育宣传周】未如实告知的风险警示*
**案例背景**:
2023年,客户张某在某保险公司投保重疾险,投保时健康告知询问"是否曾有高血压、结节等病史",张某勾选"否"。2024年初,张某因肺癌申请理赔,保险公司调查发现,其投保前半年体检报告明确提示"肺部磨玻璃结节"且血压偏高,但投保时未如实告知。最终,保险公司以"未如实告知影响承保决定"为由拒赔,并解除保险合同。
**案例分析**:
根据《保险法》第十六条,投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或提高费率的,保险人有权解除合同。本案中,张某的肺部结节和高血压史是肺癌的潜在风险因素,若投保时如实告知,保险公司可能加费承保或除外责任,甚至拒保。张某隐瞒病史的行为直接导致理赔被拒,自身权益受损。
**富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:**:
1. **诚信是投保基石**:投保时需严格按健康问卷逐项告知,包、既往病史等,即使认为"不严重"也需申报,由保险公司评估风险。
2. **隐瞒后果严重**:未如实告知可能导致拒赔、合同解除,甚至保费损失;若被证实故意隐瞒,保险公司连保费也可能不予退还。
3. **主动配合调查**:理赔时保险公司有权调取医疗记录,隐瞒行为容易被发现,反而增加纠纷风险。
**建议**:投保前梳理健康状况,如有疑问可咨询保险顾问,通过"补充告知"或预核保解决潜在问题,确保保单合法有效。如实告知是对自己和家人负责的第一步。
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