2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】医保卡外借影响理赔:“帮家人买药” 致自己投保被拒赔
案例简介:客户林女士曾将医保卡借给母亲购买糖尿病药物,投保重疾险时未告知该情况。投保 1 年后林女士确诊乳腺癌申请理赔,保险公司查核医保记录发现其名下有长期糖尿病购药记录,认定其 “未如实告知既往症” 拒赔。林女士虽提供体检报告证明自己无糖尿病,但仍因医保记录无法推翻拒赔结论。
案例风险分析:医保卡外借属于违规行为,医保记录默认持卡人本人就医用药,无法证明实际用药人;保险公司以医保记录作为健康告知核实依据,外借导致的异常记录可能被认定为 “未如实告知”,即使实际无病史,也可能影响理赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
医保卡仅限本人使用,切勿外借他人购药或就医;投保前自查医保记录,如有异常记录需提前准备证明材料;如实告知医保外借情况,可通过体检等方式证明自身健康状况,避免理赔纠纷。
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