2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】[以案说险]重疾险隐瞒健康告知遭拒赔
案例介绍
陈先生投保重疾险时未告知乙肝病史,2年后确诊肝癌申请理赔。保险公司在医院查出其就诊记录,以“未如实告知”为由拒赔并解除合同。
案例分析
《保险法》第16条规定,投保时保险人询问的事项,投保人必须如实告知,投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,且未告知的疾病与理赔疾病直接相关,保险公司有权拒赔。王先生隐瞒病史,影响承保决定,若如实告知,保险公司可能拒保或加费,故拒赔合法。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
保险是基于风险评估的契约,投保人隐瞒健康状况会破坏公平性,导致保险公司承担不合理风险。投保人应在投保时如实告知健康状况,包括体检异常、慢性病等。投保人仅回答保险公司书面询问的问题,未问及的不需主动告知。
重疾险条款均明确要求投保人如实填写健康问卷,隐瞒病史可能导致合同无效。如对健康告知条款不清楚时寻求保险代理/保险公司工作人员。
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