2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险|既往症住院,百万医疗险不予赔付
案例简介:
王某多年前患有慢性胃炎,未告知保险公司,投保百万医疗险。两年后,王某因慢性胃炎急性发作住院治疗,申请理赔。保险公司核查既往病历,认定属于投保前已经存在的既往症,按照条款约定予以拒赔。王某不服,向法院起诉,法院判决驳回原告诉讼请求。
案例分析:
百万医疗险条款普遍将投保前已经存在的既往症列为免责。既往症指被保险人在保险合同生效前,已经罹患、出现症状,或者已经接受诊断治疗的疾病。即便投保时没有告知,既往症产生的治疗费用,保险公司有权不予赔付。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
购买医疗险要分清既往症责任。既往症不赔,是行业通用规则。如果身体已经有慢性疾病,应当选择适配既往症的保险产品,不要盲目购买普通百万医疗险。
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