2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险|等待期内发病,医疗险是否赔付?
案例简介:
李某购买百万医疗险,合同约定等待期30天。投保后第22天,李某因胸闷入院检查,确诊冠心病,随即申请理赔。保险公司核查后,以事故发生在等待期内为由拒绝赔付。李某提出异议,认为自己刚买保险就生病应当赔付,经调解,确认等待期条款合法有效,不予赔付。
案例分析:
健康保险设置等待期,目的是防范逆选择,避免投保人明知即将患病才临时投保。等待期内发生保险合同约定的疾病,保险公司不承担赔付责任。等待期一般从合同生效日起计算,意外事故不受等待期约束。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
投保前仔细阅读保险条款,重点关注等待期、免责条款。等待期内疾病不赔,但意外受伤不受等待期限制。不要临近生病才匆忙投保,保险应当提前配置。
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