案例介绍

客户戚先生有癫痫病史，因未按时进餐引发低血糖诱发癫痫，倒地时撞翻热水壶被烫伤，医疗费用 1.2 万元。他向意外险申请理赔，保险公司以 “烫伤由低血糖（疾病）引发的癫痫导致” 为由拒赔。戚先生认为烫伤是意外，但因根本诱因是疾病，最终未能获赔。

案例分析

低血糖诱发的癫痫属疾病连锁反应，其导致的意外烫伤核心原因是疾病，不符合意外险 “非疾病直接引发” 的保障条件，符合条款中 “疾病诱发意外免责” 约定，故拒赔合理。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

癫痫患者需规律饮食避免低血糖，可投保包含 “疾病急性发作 + 意外医疗” 的综合保险，覆盖此类连锁风险。