案例介绍

客户甄女士有低血糖病史，夜间睡眠时因低血糖昏迷从床上坠落，造成脑震荡，医疗费用 1.8 万元。她向意外险申请理赔，保险公司以 “坠床由低血糖（疾病）直接引发” 为由拒赔。甄女士认为坠床是意外，但因根本原因是疾病，最终未能获赔。

案例分析

低血糖性昏迷属代谢性疾病急性发作，其导致的意外坠床核心诱因是疾病，不符合意外险 “非疾病引发” 的保障条件，符合条款中 “疾病诱发意外免责” 约定，故拒赔合理。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

低血糖患者夜间需有人陪护或使用床栏，可投保包含 “疾病相关意外医疗” 的综合保险，补充单纯意外险的保障缺口。