案例详情：

王大爷投保当地“惠民保”时，未注意条款“需先经医保报销后，剩余费用按比例赔付”的约定。住院治疗花费10万元，因未使用医保结算直接自费支付，申请理赔时被拒，保险公司称“未通过医保结算的费用，惠民保不予报销”，王大爷最终无法获得任何赔付。

风险本质：

惠民保作为普惠型保险，通常要求“先经医保报销”作为理赔前提，未绑定医保或未用医保结算会导致报销资格丧失。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：：

投保惠民保后，就医时务必使用医保结算，确保符合“医保目录内费用先报销”的条件；

了解惠民保的“报销顺序”，明确未用医保结算的后果（如报销比例降至0或大幅降低）；

为家人投保时，确认其医保状态正常（未断缴、未冻结），避免因医保失效影响理赔。