2026年9月【金融教育宣传周】增额终身寿险隐瞒冠心病:支架手术后“康复”仍遭解约
案例简介:
客户郑先生投保增额终身寿险前2年曾接受冠状动脉支架手术,代理人建议“术后复查正常就算痊愈,不用告知”。投保后第18个月,郑先生心源性猝死。保险公司发现其隐瞒冠心病史,以“未履行重要病史告知义务”拒赔,退还保费但扣除手续费。
风险分析:
时间陷阱:术后不满2年即投保,未达到寿险核保“临床治愈”标准(通常要求3-5年稳定期);
条款解读错误:“是否接受心血管手术”属于健康告知必问项,术后康复≠无需告知;
解约合法性:冠心病显著增加身故风险,未告知行为足以影响承保决定。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
心脏介入手术(支架/搭桥)后3年内投保必须告知并提供完整病历;
投保时补充最新心功能检查报告(如冠脉CTA、运动负荷试验);
警惕“康复即可免告知”话术,要求代理人书面确认告知结论。
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