2026年9月【金融教育宣传周】如实告知否则影响理赔结果
案件简介:
张女士是一位年轻的妈妈,考虑到孩子的未来,她决定为自己购买一份重疾险。在保险代理人的推荐下,张女士选择了一款适合自己的重疾险产品。
投保时,代理人王某对张女士说:“您身体看起来很健康,就算有一些小感冒、小发烧之类的,也不用在健康告知里写出来,这些都不影响理赔的。”张女士听了王某的话,觉得有道理,便没有将自己之前因为肺炎住院治疗的事情告知保险公司。
一年后,张女士在一次体检中被查出患有严重的肺部疾病,需要进行手术治疗。在治疗结束后,张女士向保险公司申请理赔,然而保险公司通过调查发现,张女士投保时未如实告知曾因肺炎住院的情况,于是拒绝了她的理赔申请。张女士感到非常委屈和愤怒,她认为自己是被代理人的话误导了,但此时已经无法改变结果。
风险分析:
1. 代理人层面:代理人王某利用客户对保险知识的欠缺,以不实的口头承诺误导客户隐瞒健康问题,这种行为不仅违反了保险销售的规范,也损害了客户的合法权益。
2. 客户层面:张女士过于轻信代理人的话,没有认真对待健康告知这一重要环节,缺乏自我保护意识,最终导致理赔受阻。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
1. 寿险营销人员要始终坚守诚信原则,向客户准确传达保险信息,不得进行虚假宣传或误导销售。
2. 客户要对代理人的口头承诺保持警惕,一切以保险合同和条款为准。在投保前,主动向保险公司了解健康告知的具体要求,并如实填写相关信息。
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