2026年9月【金融教育宣传周】未如实告知健康状况,理赔遭拒
案情简介
2023年3月,张某为自己投保某重疾险,投保问卷询问“过去2年内是否因健康问题住院”,张某隐瞒了2022年因胃炎住院的记录。2024年1月,张某确诊胃癌申请理赔,保险公司核查时发现其未如实告知住院史,以“未履行如实告知义务”拒赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
1. 法律依据:根据《保险法》第十六条,投保人故意或因重大过失未如实告知与保险标的有关的重要情况,足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除合同,对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。
2. 关键提示:“健康告知”是投保核心环节,并非“熬过等待期即可理赔”。即使住院疾病与理赔疾病无关(如本案胃炎与胃癌),未如实告知仍可能触发拒赔,投保时需逐项核对、如实填写。
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