2026年9月【金融教育宣传周】维护金融消费者知情权(健康告知范围场景)
案例介绍
消费者吴女士购买某保险公司医疗险时,代理人仅让其填写“是否患有癌症、心脏病”等重大疾病,未提及“高血压、糖尿病”等慢性病也需告知。吴女士因未告知自身高血压病史,投保后因高血压并发症住院,保险公司以“未如实健康告知”为由拒赔,吴女士称投保时不知慢性病需告知。
案例分析
“知情权”要求保险公司及代理人明确告知健康告知的完整范围,不得遗漏关键疾病类型。本案中,代理人未全面说明需告知的健康状况,仅提及重大疾病,导致吴女士因不知情未告知慢性病病史,后续被拒赔,侵犯了吴女士的知情权。
风险提示
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
消费者投保健康险时,主动要求查看完整的“健康告知问卷”,逐一核对需告知的疾病类型,包括慢性病、既往手术史等;对不确定是否需告知的健康情况,及时咨询保险公司核保部门,以书面形式确认;不要仅依赖代理人的口头询问,务必亲自核对问卷内容,避免因告知不全影响理赔。
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