案例简介：市民赵女士投保百万医疗险，投保前有慢性胃炎病史，代理人称“慢性胃炎是常见老毛病，不用写进健康告知” 。半年后赵女士因慢性胃炎复发住院申请理赔，保险公司核实病史后，以“未如实告知既往症”拒赔，已交保费无法退还。

 

风险分析：代理人误导消费者忽视“如实告知”，为业绩牺牲合同合规性。赵女士未仔细研读条款，对“既往症”告知要求存侥幸心理，最终理赔遇阻。

 

防范提醒：投保医疗险要逐项核对健康告知，既往疾病不论轻重都可能影响理赔，隐瞒属违约；让代理人书面明确需告知的既往病症，保存好投保时的健康声明、就医记录，维护自身权益。