2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险| 隐瞒高血压病史,意外理赔受阻
【案例简介】李先生投保意外伤害保险时,健康问卷中“是否患有高血压”一项勾选了“否”。两年后他因意外摔伤住院申请理赔,保险公司调查发现其投保前已有多年高血压病史且长期服药,与伤情恢复存在关联,最终按合同约定拒赔。李先生这才意识到,当初“省事”的一个“否”字,让保障落了空。
【案例分析】本案的关键在于《保险法》第十六条确立的询问告知义务:投保人对保险人询问的事项应如实告知。李先生对“是否患高血压”作否定回答,属故意隐瞒;该未告知事项与意外伤情存在关联、足以影响承保决定,保险公司据此拒赔于法有据。消费者的教训是:健康问卷每个“否”字都是在为自己背书,如实填写才是保障生效的前提。
富德生命人寿广东分公司提醒广大消费者:投保时的健康问卷不是走过场。健康状况、既往病史、住院史均须如实告知,隐瞒可能导致保险公司拒赔甚至解除合同。拿不准的项目,应主动向保险公司或销售人员询问确认。
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