2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险|保险中介伪造“职业类别”帮高危人群骗意外险
案例简介:
2021-2023年,广东东莞的保险中介赵某为赚取高额佣金,帮多名从事“高空作业”(属于意外险高危职业,通常需加费或拒保)的工人伪造职业信息,将其职业改为“办公室文员”(低危职业),成功投保多款意外险。2023年,一名工人在高空作业时意外坠落身亡,家属向保险公司申请100万元理赔,保险公司调查时发现死者实际职业为高空作业,与投保时申报的“办公室文员”不符,且中介赵某存在伪造职业信息的行为,遂拒绝赔付。死者家属与中介、保险公司产生纠纷,经监管部门调查,赵某被依法处罚,涉事工人家属未获得理赔,其他通过赵某投保的高危人群也被保险公司重新核保或解除合同。
风险分析:
中介伪造职业类别帮高危人群投保意外险,本质是规避保险公司的风险评估,导致保险公司承保高风险业务;一旦发生意外,消费者无法获得理赔,权益受损,同时破坏意外险市场的风险定价机制,让低危职业人群的保费承担了高危职业的风险成本。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
从事高危职业的消费者,主动向保险公司告知真实职业,选择可承保高危职业的意外险产品(如“高危职业意外险”),避免因职业不符导致拒赔;不通过中介伪造职业信息投保,认清“短期获利、长期无保障”的风险;保险公司需加强职业信息核查,通过工作证明、社保记录等方式核实投保人职业,对中介渠道的保单加强回访和风险排查。
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