- 案例简介：

2023年，上海的宠物主人周某为自家宠物狗投保了一份高额宠物医疗险。此后半年内，周某多次以“宠物狗生病”为由向保险公司申请理赔，每次都提供详细的医疗诊断证明、处方单和缴费凭证。保险公司在初期按流程赔付了3笔小额费用后，发现周某的理赔频率异常高，且每次就诊医院均为同一家小型私立宠物医院。进一步调查后发现，该宠物医院与周某串通，伪造了宠物生病的诊断记录和医疗费用清单，实际宠物仅接受过常规体检，并无严重病症。最终查实，周某累计骗取宠物险理赔金12万元，涉事宠物医院和周某均被依法处理。

- 风险分析：

此类骗保行为利用宠物险“小额高频”的理赔特点和医疗机构监管漏洞，不仅造成保险公司经济损失，还会推高宠物险整体保费，损害其他合规宠物主人的利益；同时破坏宠物医疗行业的诚信环境，导致正规宠物医院的诊疗公信力受影响。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

宠物主人应遵守保险诚信原则，不参与伪造医疗记录的骗保行为；选择正规、有资质的宠物医院为宠物诊疗，保留真实医疗凭证；保险公司需加强与宠物医院的合作与监管，建立宠物医疗信息共享机制，通过大数据分析识别异常理赔，对高频次、同一家医院就诊的案件重点核查。