案例介绍

2024年7月，客户姚先生投保意外险后前往高原地区旅游，因高原反应引发肺水肿住院治疗，申请意外险理赔时遭保险公司拒付。

案例分析

高原反应是人体进入高原环境后因缺氧引发的生理性疾病，属于疾病范畴，而非意外事故。意外险仅保障因意外导致的伤害，对疾病引发的治疗费用不承担责任，且相关条款明确将 “高原反应引发的疾病” 列为免责情形，故保险公司拒赔。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

前往高原、沙漠等特殊环境前，需了解自身健康状况，可投保包含高原反应保障的旅行险或医疗险，避免因单纯依赖意外险而面临保障缺口。