案例介绍

客户邬先生有心脏早搏病史，某日突发室上性心动过速晕倒，从楼梯摔下导致股骨颈骨折，医疗费用 2.5 万元。他向意外险申请理赔，保险公司以 “摔倒是心律失常（疾病）直接引发” 为由拒赔。邬先生认为摔倒属意外，但因根本原因是疾病，最终未能获赔。

案例分析

突发性心律失常属心血管疾病急性发作，其导致的意外摔伤核心诱因是疾病，不符合意外险 “非疾病引发” 的保障条件，符合条款中 “疾病诱发意外免责” 约定，故拒赔合理。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

心律失常患者需避免单独在高处或危险区域活动，可投保包含 “疾病相关意外医疗” 的综合保险，补充单纯意外险的保障不足。