案例介绍

客户甄先生2020年5月投保了一份重疾险，保额30万元。2025年1月被诊断为前列腺癌（肿瘤局限于前列腺内，未侵犯包膜），客户甄先生向保险公司提出申请重疾险理赔遭拒赔。条款约定 “需肿瘤侵犯包膜或发生转移” 才赔付，当前阶段仅按轻症赔付 30% 保额。

案例分析

重疾险条款对前列腺癌的赔付以 “肿瘤侵犯范围” 为标准，局限于腺体内的肿瘤因治疗难度低，被列为轻症，符合条款中疾病分级约定，故按比例赔付轻症合理。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

消费者在投保时需了解险种责任，关注重疾达标范畴，针对男性生殖系统肿瘤的侵犯程度条款，可选择对 “局限期前列腺癌” 轻症保额较高的产品，或者购买更高的保额，覆盖早期治疗需求。