基本案情‌

2021年，北京的王女士投保某保险公司"康乐一生重大疾病保险"，保额50万元。2023年3月，王女士被确诊甲状腺癌，申请理赔时遭保险公司拒赔，理由是投保前存在"甲状腺结节"病史未告知。

王女士主张：

投保时销售人员未明确询问甲状腺相关病史；

体检报告显示的"甲状腺结节"仅为体检机构描述，未达到医院确诊标准；

保险公司未就"健康告知"条款尽到提示说明义务。

保险公司则出示：

投保单健康告知栏明确询问"是否患有甲状腺疾病"；

王女士在"否"选项上签字确认；

其2020年体检报告明确记载"甲状腺结节，建议随访"。

法院判决‌

法院审理认为：

‌如实告知义务‌：根据《保险法》第十六条，投保人对"足以影响承保决定的重要事实"负有如实告知义务。甲状腺结节属于健康告知询问范围‌

‌说明义务‌：保险公司对健康告知条款已加粗提示，且投保单有王女士签字确认，符合《保险法》第十七条要求‌

‌因果关系‌：王女士的甲状腺癌与结节存在医学关联性，未告知直接影响承保决定。

最终判决驳回王女士诉讼请求，维持拒赔决定。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：‌

‌健康告知要点‌：

除医院确诊疾病外，体检异常报告、医生建议随访/复查的结论均需如实告知‌

对"是否患有"的理解应包含"曾经诊断/医学建议"的情形‌

保险公司询问范围外的疾病无需主动告知。

‌投保注意事项‌：

仔细阅读健康告知条款，逐项核对自身健康状况；

对不确定的体检异常，建议咨询专业医生后再投保；

保留体检报告、门诊记录等原始资料备查。

争议解决途径‌：

若认为销售人员误导，可提供通话录音、聊天记录等证据；

对拒赔决定不服，可向银保监会投诉或提起诉讼‌